블랙핑크 멤버 지수의 목에 혹이 하나 발견되어 누리꾼들에게서 이슈 된 바가 있습니다. 외과 전문의 90% 이상이 표피낭종이 의심된다는 진단을 내린 바가 있습니다. 표피낭종은 피지낭종은 같은 말이라고 합니다. 표피낭종은 누구에게나 쉽게 생길 수 있는 것이 특징입니다. 평소 증상이 없고 재발이 잦은 표피낭종과 피지 낭종에 대해서 알아보고, 표피낭종과 여드름과의 차이점은 무엇인지 체크해 보겠습니다.
표피낭종 뜻 (=양성종양)
* 표피낭종 = 피지낭종
* 피부의 겉층인 표피에서 발생하는 양성종양입니다. 모낭염 등에 의한 주머니로 둘러싸인 덩어리를 말합니다.
* 피부 아래 주머니 형태의 막 안에 각질과 부산물들이 모여 있는 일종의 낭종입니다.
* 피부의 겉층인 표피층에 피지가 차오르는 것을 피지낭종이라고 하며 표피낭종과 피지 낭종은 동일하다고 볼 수 있습니다.
* 모낭 입구가 막혀 표피세포가 원활하게 배출되지 못하면서 각질과 부산물이 진피 내에 쌓이게 되어 만들어지는 덩어리를 말합니다.
* 건강과 생명에 큰 영향을 끼치지는 않지만, 시간이 경과할수록 크기가 커지고 튀어나온 외관의 모습이 좋지 않아 피부과에서 수술하는 경우가 많습니다.
* 양성종양이란 암과 달리 치료하지 않고 그대로 두어도 생명에 지장을 주지 않습니다. 다만 처음에 발견했을 때보다 표피낭종 크기가 커지거나 이전에 없었던 통증이 발생된다면 표피낭종 제거 수술 후 조직 검사를 진행해 보는 것도 좋은 방법입니다.
표피낭종이 잘 생기는 부위
* 얼굴, 앞가슴, 등 부위와 같이 피지선이 다른 신체 부위보다 발달한 곳에 잘 생깁니다.
* 귀를 포함한 얼굴에 가장 많이 발생되며, 등, 목, 팔 순서로 흔하게 발생됩니다.
* 귓볼 피지낭종, 얼굴 피지낭종, 겨드랑이 피지낭종, 두피 피지낭종 등이 있습니다.
* 여러 신체부위에서 생겨나는 다발성 피지낭종 형태도 있습니다.
* 피지 분비가 활발한 피부 특성을 가지고 있는 사람의 경우 표피 낭종이 발생할 확률이 더 높습니다.
표피낭종과 여드름의 차이점
* 표피낭종은 비교적 말랑말랑하고 통증이 뚜렷하게 나타나지 않는다는 차이가 있습니다.
* 여드름은 만지면 딱딱하고 짜도 피지가 잘 배출되지 않습니다. 또 막힌 모공 안에 세균이 들어가 염증반응을 일으킨 것으로 볼 수 있습니다.
* 표피낭종은 압출을 시도할 시 연화된 각질과 지방질이 솟아 나오면서 고약한 냄새를 동반하는 특징이 있습니다.
* 여드름과 착각하여 표피낭종에 심한 자극을 가할 시 2차 감염. 통증, 부어오름 등으로 진행될 수 있으니 주의가 필요합니다.
* 표피 낭종을 여드름으로 착각하여 환자 스스로 압출을 시도할 시 잘못된 압출로 인해 2차 감염으로 이어지거나 피부가 검붉은 착색 되거나 재발 가능성이 높아질 수 있습니다. 표피낭종은 절대로 환자 스스로 짜는 행위를 해서는 안됩니다.
* 표피낭종에는 여드름연고, 진정팩 등은 표피낭종 제거에는 도움이 전혀 되지 않습니다.
표피낭종 발생 원인
* 심상성 여드름 환자에서 모낭의 입구 부위가 피부에 막혀 생기기도 합니다.
* 표피가 피부 깊숙이 떨어져 들어가 증식하면서 생기기도 합니다.
* 표피세포는 낭종에 벽을 형성하며, 부드럽고 노란 케라틴 물질을 분비해 낭종을 채워버립니다.
* 표피낭종의 벽이 터지면 케라틴이 피부 주변으로 분비되어 자극감, 통증, 염증을 발생시킵니다.
표피낭종 방치 시 악성으로 변할까?
* 표피낭종은 양성종양으로 분류됩니다.
* 양성종양은 오래 두어도 대부분 악성으로 전환되지 않는다는 뜻입니다. 하지만 악성종양 가능성이 생길 수 있는 가능성은 있습니다.
* 표피낭종 주변이 빨갛게 부어오르거나 통증이 나타나면 염증이 생긴 것으로 볼 수 있습니다.
* 표피낭종(=피지 낭종)이 심해지면 종기라 불리는 질환으로 발전할 수 있습니다.
표피낭종 주변 피부가 부었을 때 대처방법
1. 손이 닿지 않게 표피낭종 부위를 밴드 등으로 붙입니다.
2. 피부과 또는 피부외과에 내원하여 표피낭종 부위를 진찰받으시고, 항생제 처방을 받으셔서 5일~7일 정도 항생제 복용을 하면서 표피낭종 붓기와 통증이 사라지는지 관찰해야 합니다. 보통 수술 전에 항생제를 복용하며 낭종의 크기를 줄이는 단계를 거칩니다. 항생제 7일 처방 후 낭종 크기를 최소로 줄여 최소 절개를 통해 수술로 낭종을 제거할 수 있습니다.
3. 염증이 호전된 다음 수술을 고려하거나, 만약 염증이 호전되지 않고 더 심한 통증과 붓기 심해진다면 수술 날짜를 앞당기는 것이 좋습니다.
4. 종양의 근본적인 문제를 해결하기 위해서는 외과적인 수술 방법을 통한 완전한 제거를 하는 것이 가장 좋은 방법입니다.
표피낭종 제거 치료법
환자의 상황과 병변의 상태, 발생 부위, 크게, 깊이 등에 따라 달라집니다. 약 복용만으로 치료할 수는 없습니다. 가장 확실한 치료법은 외과적 수술입니다. 단, 크게 만져지거나 아프지 않다면 꼭 수술을 안 하셔도 무방합니다. 크게 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나눌 수 있습니다.
*표피낭종 적출 수술 (수술시간: 30분 ~ 40분)
- 부분마취 (국소마취)를 한 뒤 시행합니다.
- 국소마취 뜻: 환자의 의식을 잃지 않게 하고, 수술하려는 부위만 무통으로 하는 마취법입니다.
- 부분마취 후 피부를 절개해 표피낭종 내용물인 양성 종양 덩어리를 말끔하게 제거합니다.(2mm~3mm로 아주 작은 절개, 단 염증 동반할 경우 3mm~5mm를 절개해 주머니가 없어질 때까지 몇 회간 반복 치료를 하게 됩니다.)
- 간혹 내부에서 이미 낭종 주머니가 터져있을 수도 있습니다.
- 터지지 않고 완전히 주머니를 모두 꺼내야만 수술 후에도 재발이 현저하게 낮아집니다. 터져있을 경우 재발 확률이 조금이라도 발생하게 됩니다.
- 유착과 염증이 없는 표피낭종일 때는 피부를 살짝 절개한 후 짧은 시간 내에 제거할 수 있고, 크게 재발 걱정을 할 필요가 없습니다.
- 수술 후 흉터가 생기는데, 수술 후 레이저 치료로 없앨 수 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
- 수술 후 상처에 물이 닿지 않도록 주의해야 합니다.
* 압출기와 레이저를 통한 표피낭종 내부의 물질을 압출해 제거하는 방법
- 흉터가 작게 남는 게 장점이지만, 완전한 제거가 힘들어 재발 확률이 높습니다.
* 염증 주사
- 조직이 딱딱해지는 섬유화가 될 수 있어 표피낭종 주머니를 제거하기는 어렵습니다.
* 핀홀법
- 표피 낭종에 염증이 동반되지 않은 상태라면 최소절개를 통해 수술이 가능합니다.
- 피부의 작은 구멍을 내서 피지를 제거하는 방식입니다.
- 핀홀법의 장점은 기존의 절개법에 비해 회복기간이 빠르고 흉터도 크게 나지 않는 것입니다.
주의할 점
* 표피낭종을 습관적으로 만져보거나 피지 짜듯이 짜내면 증상을 악화시킬 수 있습니다.
* 반복적으로 자극이나 압력을 주면 일시적으로 낭종이 작아지고 없어지는 것처럼 보일 수는 있습니다. 하지만 증상을 더욱 악화시켜 만지지 않고 가만히 두면 저절로 가라앉는 증상일 수 있으나, 만지거나 자극을 주었을 때 표피 안에서 염증이 생기면서 수술해야만 상황이 생깁니다. 절대로 손으로 만져서 피부 자극이나 압력을 주어서는 안 됩니다.
* 내용물만 짜내는 것은 의미가 없으며, 내부에 주머니가 터지거나 유착이 생겨 염증과 그름이 발생하는 '염증성 표피낭종'으로 변화할 수 있습니다.
* 염증이 발생 시 표피낭종 주변까지 넓게 통증이 생기거나 부을 수가 있으며, 낭종 말기가 되면 수술 후 봉합이 어려워 치료기간이 많이 늘어날 수 있으며, 표피낭종 재발 가능성도 높아집니다.
* 양성종양 제거 후 수술 부위가 제대로 아물려면 최소 2주의 시간이 필요합니다. 이 기간 동안 사우나, 목욕탕 등 감염되기 쉬운 공간은 피해야 합니다.
* 제거 수술 후에는 처방받은 연고를 꼼꼼히 잘 바르고 소독하는 등 의료진이 지시한 주의사항을 준수해야 합니다.
* 제거 부위에 염증이 발생할 경우 흉터나 색소침착이 생길 수 있어 염증이 발생을 일으키는 음주와 흡연은 삼가야 합니다.
* 수술 후 완전히 절제하는 경우에도 재발 또는 다른 부위에 새로운 양성종양이 나타날 수 있습니다. 수술 후 병원에 정기적으로 내원하셔서 재발 유무를 확인하는 것이 환자에게 도움이 됩니다.
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